Novidades importantes nos estudos de depressão – Prisma

A depressão é uma condição de saúde mental debilitante caracterizada por sintomas que abrangem os domínios emocional, cognitivo e físico. Estes incluem depressão persistente ou mau humor, perda de prazer, fadiga, comprometimento de funções cognitivas e alteração de sono e/ou apetite.

 

Quais são os desafios da anedonia na depressão?

A anedonia é um sintoma central da depressão e refere-se a uma redução acentuada do interesse ou do prazer em resposta a estímulos que antes eram percebidos como gratificantes. Ela tem sido implicada em distúrbios nas vias do circuito de recompensa dopaminérgico central, que estão envolvidos com o impulso hedônico, motivação, cognição e percepção. Estudos clínicos descobriram que mais de 82% dos pacientes com depressão relataram ter anedonia.

 

Mais de 82% dos pacientes com depressão relataram ter anedonia

 

A anedonia aumenta o fardo da pessoa deprimida e demonstrou resultar em diminuição da qualidade de vida (QV), funcionamento geral e resposta ao tratamento. Ela é um forte preditor de comprometimento do funcionamento psicossocial, que persiste apesar dos pacientes atingirem resposta sintomática ao tratamento antidepressivo.Especificamente, está associada a

• Isolamento social

• Comprometimento social

• Reatividade do humor

• Ruminação de eventos passados

• Variações de humor diurnas

 

Além disso, o efeito da anedonia na saúde mental pode ter um impacto negativo na saúde física do paciente. Ela pode diminuir sua motivação para envolvimento em atividades físicas, levando a uma redução tanto na frequência quanto na duração da atividade física moderada.

Embora a anedonia tenha demonstrado aumentar o risco de suicídio, ser preditora de piores desfechos do tratamento com antidepressivos, e de maior tempo para a remissão com o tratamento com inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), estudos destacaram uma disparidade entre a anedonia relatada pelo paciente e a avaliada pelo médico, e seu impacto na funcionalidade e qualidade de vida, indicando que os médicos podem estar subestimando a prevalência e a gravidade da anedonia em seus pacientes com depressão. Evidentemente, a anedonia não é apenas um potencial marcador da gravidade da depressão, mas também pode representar um importante alvo de tratamento em uma abordagem mais ampla do transtorno.

A anedonia não é apenas um potencial marcador da gravidade da depressão, mas também pode representar um alvo importante no tratamento mais amplo da depressão.

Alguns tratamentos farmacológicos têm sido associados a melhorias na anedonia. Em uma análise sistemática que avalia os efeitos dos tratamentos farmacológicos nas medidas de anedonia em adultos com depressão, utilizando dados de 17 estudos elegíveis, concluiu-se que antidepressivos monoaminérgicos, agentes glutamatérgicos, psicodélicos e estimulantes têm sido associados, em graus variados, com melhorias na anedonia.

 REFERÊNCIA

Simpósio Satélite do 36o ECNP (Congresso do Colégio Europeu de Neuropsicofarmacologia de 2023 realizado na cidade de Barcelona) e com financiamento educacional da H. Lundbeck A/S